TKA(t开头的动物英文单词)
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膝关节置换适应症及术前准备
1、还有一类是炎性的疾病,像膝关节的类风湿性关节炎、痛风性关节炎,还有像银屑病性相关的关节炎或者化脓性关节炎,各种炎性导致关节的严重的病损,严重影响关节的活动,影响生活质量。还有像结核性的膝关节结核后遗症,还有是膝关节骨折以后出现创伤性的关节炎,这都是膝关节置换术适应症。
2、各种类型的非感染性关节炎以及继发性骨性关节炎,造成了膝关节严重疼痛,其功能丧失是初次人工全膝关节置换术首选的适应症,包括骨性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、创伤性关节炎、某些良恶性肿瘤等。
3、随着社会发展,人口老年化日增,人工膝关节置换的病人越来越多,人工膝关节置换确定给大多数膝关节炎患者带来福音,然而一部分病人因为各种各样的原因不能获得良好效果,甚至出现了严重伤害!做好“围手术期”工作对此十分重要。
4、第一:提高身体抗病抗手术能力。因为膝关节有问题,所以最好躺着锻炼,可以做踩单车、交叉腿动作,腹肌和背肌锻炼,还有深呼吸(但是别憋气)和床上翻身等。第二:提高预防深静脉血栓能力。躺着练习踝关节伸屈动作,伸直腿髌骨收缩动作和直腿抬高动作。第三:提高适应能力。练习躺着拉尿、躺着吃饭和喝水。
5、现在我们对于膝关节置换的适应症,也越来越宽泛,什么样的病人应该做?首先,重度的骨性关节炎的病人需要做,另外晚期的风湿性关节炎的病人也需要做,但晚期和重度怎么去界定呢?首先,我们的软骨面,包括关节是不是有畸形,力线是不是合适等等,这一切都是我们在术前需要去做考量的。
6、人工膝关节是在先进的金属制造业、生物材料学、生物力学和矫形外科学基础上设计出来的。由于新材料的出现,假体设计的改进,骨科技术和麻醉方法的发展,人工膝关节置换在更多疾病及更大年龄范围中得到推广应用,同时,接受关节置换手术的患者日益增多。
为什么说全膝关节置换术后功能恢复:恐惧是个负担?
1、如今,各类膝关节手术,包括关节置换术、交叉韧带修复重建术或膝关节骨折内固定术,每年都在不断递增;但一个残酷的现实是,在膝关节手术后,很多病人长时间腿疼得怕活动,导致膝关节都僵硬得动不了了。而上面的“哀嚎声”就是病人被强制“掰腿”时候发出的。
2、全膝关节置换术后的疼痛是一个大家比较关心的问题,围手术期镇痛处理是全膝关节置换术重要的环节之一,目前基本上能够做到术后无痛或者没有难以忍受的疼痛,主要的处理措施如下:药物镇痛,术前两天口服非甾体消炎镇痛药,进行股神经阻滞。
3、除此之外,刘宁主任还指出在手术过后的1-2个月内,患者有轻微的疼痛是属于正常现象,通常在手术的4-6周过后,炎症得到控制,指标都恢复正常之后,疼痛的感觉会逐渐减轻。若是患者在术后进行正常的功能康复训练,也会让疼痛炎症下降更快,因此手术过后的功能康复至关重要。
4、一般经过2~3个月的膝关节功能锻炼,关节都能够恢复基本正常,能够正常行走。仅有一小部分的病人,可能会遗留有关节屈伸、活动受限的一些症状。所以,膝关节置换术后,要建议早期的下床活动,早期关节功能练习,这样才能够使关节的功能早期得以恢复,防止一些并发症的发生。
5、如果出血量较多还容易导致贫血,甚至休克的产生。其次,膝关节置换手术会容易损伤到神经和血管。一旦损伤神经会严重影响下肢的运动和功能。损伤到血管容易导致远端肢体的血液供应减少,甚至丧失。最后,膝关节置换手术还容易导致术后感染,感染对膝关节置换手术来讲是灾难性后果。
6、关节置换、晚期救星 人工关节置换手术成熟于上个世纪60年代,这是上个世纪外科领域最伟大的进步之一。人工关节置换手术已是当前治疗关节病损晚期最有效最成熟的方法,可以达到矫正关节畸形、消除关节疼痛、恢复关节功能的良好目的,大大提高患者的生活质量。
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